Verapamil (verapamilum) +. 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoksifenil) -2-izopropilvaleronitrila hidroklorida. Sinonimi: verpamil, izoptin, falikard, fenoptin, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iproveratril, isop

, Verapamil (Verapamilum) * 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoksifenil) -2-izopropilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Verpamil, Isoptin, Falikard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamili dr.Po kemijska struktura molekulaREF ="drug1879.htm"> Verapamil može rassmatrivatsyakak kompliciranu verziju phenylalkylamines molekula (vidi. Senzit) .Preparat ima antiadrenergijske aktivnost. Ranije se smatralo da je njegova terapijsko djelovanje leži slabljenje simpaticheskihimpulsov dolaze na krvne žile, srce i druge organam.V današnje vrijeme se odnosi na antagoniste kalcijevih iona, i to je jedan od glavnih lijekova u ovom gruppy.REF ="drug1879.htm"> Verapamil uzrokuje širenje koronarnih arterija i povećanje koronarne srčane krovotok- smanjuje potrebu za procese kislorode.Pri ishemijski priprava miokarda promiče umensheniyudisproportsii između ponude i potražnje za kisikom na povećanje srčanog kakputem perfuzije i bolju iskoristivost i boleeekonomnym izdataka isporučene kisloroda.Preparat smanjuje kontraktilnost miokarda, ali zbog širenja perifernim krvnim žilama i smanjenja vaskularne rezistencije, kapacitet srca susche Twain ne mijenja. Lijek potiskuje agregatsiyutrombotsitov.REF ="drug1879.htm"> Verapamil učinak na srčanu provodljivost sustav, inhibira sinoatrialnuyu i AV provodljivosti. Daje antiaritmička akcije antiaritmici se odnosi na skupinu IV (vidi, antiaritmici) .U toga, vrši natrijuretički i diuretički djelovanje snižavanjem cjevastog reabsorbtsii.V mehanizma protiv angine deystviyaREF ="drug1879.htm"> verapamil, uz antagonizam kalcijevih iona ulogu kao povysheniesoderzhanii kalij iona u stanicama miokarda.REF ="drug1879.htm"> Verapamil dobro apsorbira kada se uzima oralno. Najviše koncentracije u plazmi opažene nakon 1 -. 3 h imeyutsyaznachitelnye Međutim, individualne razlike u farmakokinetici preparata.Period poluvremenom eliminacije u rasponu od 2,5 do 7,5 sata, a odnokratnogovvedeniya od 4,5 do 12 sati, nakon ponovljenog davanja. Postoyannayaterapevticheskaya koncentracija u krvi obično postignut 4 dnyaot početak ponavljanja gutanje. Lijek se znatno metabolizira u jetri. U ljudskoj jetri, vrijeme otpuštanje lijeka je znatno produžiti. U nepromijenjen dodijeljeno okolo5% = preparata.PrimenyayutREF"drug1879.htm"> verapamil unutra i ima oblik inektsiy.Vnutr s kroničnom ishemične bolesti srca za sprečavanje pristupovstenokardii napona, naročito u kombinaciji s atrijske i ekstrasistola tahikardii.V sklonosti propisati antiaritmički glavnymobrazom kada atrijalne aritmije: supraventrikularne tahikardije, aritmije. Kada ventrikularne aritmije, uključujući prizheludochkovoy ekstrasistolii- pripravu maloeffektiven.Rekomenduetsya također u hipertenzije, ali kakantigipertenzivnoe sredstva za tešku hipertenziju nifedipin je učinkovitiji (cm.). Intravenska primjena akutnih napada angine pektoris, napada paroksizmalne supraventrikularne tahikardije i za primanje gipertonicheskihkrizah .Vnutr 30 minuta prije jela. Doza, pogotovo uchityvayavozmozhnye fluktuacija farmakokinetiku, pokupila pojedinačno. Prilegkih oblika angine odrediti 0,04 - 0,08 g (40 - 80 mg) u 3 - 4 puta na dan. Ako je potrebno povećati dozu 0,16 g 0,12- (120 - 160 mg). Tipično, dnevna doza je 0,24 - 0,48 g (240 - 480 mg). Zaštitna terapija (manje doze individualno prilagođena) izvodi se dugo. Zabilježeno je da je tolerancija priprimeneniiREF ="drug1879.htm"> Verapamil (za razliku od organskih nitrata i nifedipin) ne razvije. Isto tako, anti-ishemijska učinak s redovitim priemeREF ="drug1879.htm"> verapamil vozrastaet.Vnutrivenno za paroksizmu supraventrikulyarnoytahikardii primijenjuje na odraslima polako 2 - 4 ml otopine 0.25% (od 5 do 10 mg). Puta za terapiju održavanja daju se 1 puta po denkapelno brzinom od 0,005 mg / kg na minutu, ne ranije od 30 minposle bolus. RastvorREF ="drug1879.htm"> verapamil pripravljena razvedeniem2 ml 0,25% -tne otopine pripravka (1 ampula) u 100 - 150 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopina glyukozy.Detyam propisane doze lijeka u manjim do 4 godine obychnovnutr dobilo 0.02 g (20 mg), 2 - 3 puta dnevno, ili do 14 godina - 0.04 (40 mg) je bio 2 - 3 puta na dan. Intravenski u dobi od 5 godina godado 1 0,002 - 0,003 g (2 - 3 mg) od 6 do 14 godina, - 0,025 0,05 g (2,5 5 mg) = .REF"drug1879.htm"> Verapamil općenito dobro podnosi. Međutim, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, umor, razvoj perifericheskihotekov alergijskih reakcija, relativno često (posebno pridlitelnom recepcija) nastaju atoničke zatvor karakter. Bolshiedozy mogu uzrokovati hipotenziju, atrioventrikulyarnuyublokadu.Protivopokazaniya: srčani udar, jaku hipotenziju, akutni infarkt miokarda s AV blokadoy- prva 3 mjeseca trudnoće i tijekom dojenja grudyu.Sleduet vršio dok je korištenje verapamila i B-blokatori (zbog mogućeg utjecaja zbroja naprovodimost i kontraktilnost srca) = .REF"drug1879.htm"> Verapamil se primjenjuje intravenski tablete gemodinamicheskihpokazateley.Formy kontroliranim otpuštanjem 0,04 g (40 mg) je - 0,08 g (80 mg) i 0,12 g (120 mg) u paket 30 i 1OO shtuk- 0,25% otopina u ampulama od 2 ml (5 mg) u paketu 5 ampul- produženog djelovanja tablete po0,2 g (200 mg) i 0,24 g (240 mg) .Hranenie: lista B. na tamnom mjestu.